등 록 포 기 원

소속학교 :

합격분야 :

성 명 :

상기 본인은 2025학년도 공주대학교 과학영재교육원 신입생 선발에 지원하여 합격하였으나, 다음의 사유로 등록을 포기하고자 보호자 연서로 등록포기원을 제출하며, 불합격 처리에 대한 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

등록 포기 사유

타 영재교육원 or 영재학급 합격

개인사정

기타 사유

학 생 : (인)

학부모 : (인)

202 년 월 일

국립공주대학교과학영재교육원 원장 귀하